סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים בארץ ובעולם. בדיקות סקר מאפשרות אבחון מוקדם של סרטן הערמונית, לפני שהתפתחו גרורות ולעתים גם לפני שהופיעו תסמינים. כמו כן, לרוב מדובר בסרטן המתקדם באיטיות, ולכן ישנן אפשרויות טיפול רבות, כולל טיפול קרינתי, מעקב פעיל, כריתת ערמונית רדיקלית בניתוח, כימותרפיה, טיפול הורמונלי וטיפולים ממוקדים. במאמר הבא נענה על השאלות: האם כל סרטן ערמונית מצריך ניתוח לכריתה מלאה, מתי נדרשת כריתת ערמונית ואילו אפשרויות טיפול שאינן כרוכות בכריתה קיימות.
כיצד בוחרים את סוג הטיפול לסרטן הערמונית?
בחירת סוג הטיפול תיעשה בהתאם לפרמטרים שונים, לרבות:
- גיל המטופל
- מצב הגידול הסרטני: גודלו, האם ממוקם או מפושט (שלח גרורות לאיברים נוספים)
- מצב בריאותי כללי של המטופל
- מחלות רקע
- רמת הסיכון שהמחלה תתפשט (אם הסרטן לא גרורתי)
- העדפותיו האישיות של המטופל
מתי יש צורך בכריתה רדיקלית של הערמונית?
כריתת ערמונית מלאה היא אחת מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר לריפוי סרטן הערמונית, אך חשוב להדגיש כי לא כל מקרה של סרטן הערמונית מצריך כריתה. מטרת הכריתה הרדיקלית היא להסיר את כל בלוטת הערמונית והתאים הסרטניים שנמצאו בה. והיא לרוב תתאים למטופלים מתחת לגיל 70, בעלי רמת סיכון בינונית להתפשטות של המחלה. כריתה רדיקלית יכולה גם להיות חלק מטיפול הכולל שיטות נוספות, כמו טיפולי קרינה וטיפול הורמונלי. לא כל מטופל יימצא מתאים לניתוח כריתת ערמונית, ולכן כדאי להכיר את כלל הטיפולים המוצעים היום.
טיפולים ממוקדים בסרטן הערמונית
היום ישנן אופציות מתקדמות, המבוססות על טכנולוגיות חדישות לצורך טיפול בסרטן ערמונית ממוקם (בדרגת סיכון נמוכה או בינונית). טכניקות אלה כוללות טיפולים ממוקדים (פוקליים), המאפשרים לטפל באזור הפגוע בלבד, ללא צורך בכריתה מלאה של הערמונית. טיפולים אלה כוללים, בין היתר: HIFU (הנעשה באמצעות קרני אולטרסאונד), ננו נייף (Nano-Knife, המבוצע באמצעות אנרגיה חשמלית), וקריותרפיה ממוקדת (הנעשית באמצעות גז ארגון, המשמיד את התאים הסרטניים).
הטיפולים הממוקדים נעשים בהרדמה מלאה, בעזרת מערכת MRI-US-Fusion, המנחה את הרופא המטפל ומאפשרת לבצע את הטיפול באופן ממוקד, תוך פגיעה מינימלית ברקמות בריאות. כמו כן, טיפולים אלה הם לרוב קצרים (כשעתיים), וללא ביצוע חתכים בגוף.
היתרונות של טיפולים ממוקדים
- שיעורי הצלחה גבוהים (כ-80%)
- שימור התפקוד המיני
- סיכון מופחת לפגיעה ברקמות בריאות באזור הגידול
- תופעות לוואי מופחתות
- תקופת אשפוז מקוצרת
- חזרה מהירה יותר לשגרה
חשוב להדגיש כי טרם בחירת הטיפול נעשה אבחון מקיף על ידי מומחה בתחום, לצורך התאמת הטיפול הנכון ביותר למצבכם הפרטני.
פרופ' דוד מרגל הוא מומחה בעל שם עולמי בכירורגיה אורולוגית וכירורגיה אורו-אונקולוגית, ובעל ניסיון רב בביצוע טיפולים ממוקדים בסרטן הערמונית. לתיאום פגישת ייעוץ עם פרופ' מרגל התקשרו למספר שבראש העמוד.
